Prošle sedmice nekoliko događaja u SAD-u poljuljalo je povjerenje da je vakcinisanje rješenje za izlazak iz pandemije, no kada se malo zagrebe ispod površine dolazi se do zaključka da se trenutni problem nalazi u onima koji se nisu vakcinisali. 

Američki Centar za kontrolu bolesti i prevenciju izmijenio je svoje preporuke te svima, bez obzira jesu li vakcinisani ili ne, savjetovao nošenje maski na mjestima gdje se nalazi mnogo ljudi. S druge strane, analiza žarišta u Provincetownu u Massachusettsu otkrila je da je čak tri četvrtine zaraženih ondje pokupilo virus iako su bili vakinisani, piše Vox. Kako se broj zaraženih u SAD-u povećava, mnogi su zaključili kako su baš vakcinisani “glavni motor” za širenje virusa.

Problem je u nevakcinisanim

No, dokazi jasno pokazuju: problem je u nevakcinisanim. Uz više vakcinisanih, trenutni porast ne bi bio tako velik, a zasigurno ne bi vodio do nivoa hospitalizacija i broja smrti koje se sada bilježe u SAD-u.

Na nevakcinisanost još uvijek otpada velika većina slučajeva zaraze, hospitalizacija i smrti. Oni čine više od 94 posto zabilježenih slučajeva u državama SAD-a za koje su dostupni podaci, pokazalo je prošlotjedno istraživanje Kaiser Family Foundation. U istom ili još većem postotku nevakcinisani su hospitalizovani ili umrli.

Šta se zaista dogodilo u Provincetownu?

Na naslovnicama američkih medija isticalo se da je tri četvrtine zaraženih bilo vakcinisano. No, od više od 900 zabilježenih slučajeva zaraze, samo sedam pacijenata je završilo u bolnici, a nitko nije umro. Da se to dogodilo prošle godine, kada nije bilo vakcina, prema statistici, otprilike 90 ljudi bi završilo u bolnici, a oko devet bi umrlo.

“Podaci potvrđuju obećanje da vakcina masovno sprječavaju teža oboljenja, hospitalizacije i smrti”, kaže Monica Gandhi, doktorica specijalizovana za zarazne bolesti s Kalifornijskog sveučilišta i dodaje da to glavna poruka koju je ona iščitala iz “slučaja Provincetown”. Dolazi se do zaključka da kada bi svako žarište bilo kao u tom američkog gradu, korona virus nam ne bi pravio velike probleme jer bi se malo ljudi teško razboljelo, kao kod gripe ili prehlade, a velika većina bi imala blage ili nikakve simptome.

Zaraza kod vakcinisanih

Naučnici još uvijek ne znaju dovoljno o zarazi kod vakcinisanih ljudi. Još nije poznato kolika je mogućnost da se vakcinisana osoba zarazi i prenese virus na drugoga. Nije poznato niti koliko će vakcinisanih osoba razviti tzv. dugi Covid i patiti od dugoročnih efekata bolesti koji mogu biti vrlo neugodni. Još nema niti dovoljno podataka o ulozi delta soja, koji se širi brže od ranijih varijanti i bolje može izbjeći imunološki sustav. Budući sojevi tu stvar mogu zakomplikovati još i više.

No, vakcine su vrlo ufikasne. Dokazi pokazuju da ona smanjuju stopu prenosa virusa, bila to delta varijanta ili neka druga. Čak i kada se vakcinisana osoba zarazi, šansa da će završiti u bolnici ili umrijeti gotovo je ravna nuli. Stručnjaci kažu da u velikoj većini slučajeva kod zaraženih vakcinisanih gotovo da i neće biti simptoma.

Pfizer je 90 posto efikasan protiv hospitalizacije i smrti

Analiza podataka iz SAD-a, Velike Britanije, Kanade i Izraela pokazuje da je vakcina Pfizer/BioNTech više od 90 posto efikasan protiv hospitalizacije i smrti, čak i kada se gleda delta soj. Američki CDC je izračunao da nevakcinisani imaju osam puta veću šansu da se zaraze i imaju simptome bolesti, 25 veću šansu da budu hospitalizovani, a 24 puta veću šansu da umru, u uporedbi s onima koji su vakcinisani.

U Virdžiniji 99 posto slučajeva i 98 posto hospitalizacija ove godine bilo je među onima koji nisu potpuno vakcinisani, a slični podaci su i u ostalim američkim državama za koje postoje podaci. “Zaključak ih svih tih dokaza je da su slučajevi zaraze među vakcinisanima ekstremno rijetki”, kaže Jen Kates, direktorica u Kaiser Family Foundation te dodaje kako ti slučajevi sigurno nisu “motor” novih zaraza.

Velika je mogućnost i da vakcina smanjuju stopu širenja virusa i to, najvjerojatnije, vrlo bitno. “Vakcinisani vrlo, vrlo, vrlo moguće imaju manju šansu za širenje virusa nego nevakcinisani”, kaže dekan Brown University School of Public Health Ashish Jha. Znači, vakcinisani se teže zaražavaju, a manja je mogućnost i da šire virus.

No, još nije tačno poznato koliko vakcina smanjuju rizik od širenja virusa. Prije studije “slučaja Provincetown” stručnjaci su vjerovali da je mala, ili gotovo nikakva, šansa da vakcinosani šire virus. Taj slučaj ih je demantovao jer je 74 posto zabilježenih slučajeva među vakcinisanima. Tako veliki udio dovodi do zaključka da je gotovo sigurno dio prenosa bio među vakcinisanima.

Kako je došlo do zaraze u Provincetownu?

Treba reći i da okolnosti u kojima se dogodio Provincetown nisu bile uobičajene. Zaraza se proširila tokom slavlja američkog Dana nezavisnosti kada su se održavale velike svečanosti na kojima je bilo mnogo ljudi, s prepunim barovima i restoranima i bez održavanja fizičke distance. Rijetko će se ljudi naći u takvim istim uslovima tokom svog uobičajenog odlaska u trgovinu, kafić ili restoran, u kino ili pozorište.

Ono što je više zabrinulo naučnike u vezi zaraze u Provincetownu je što, među testiranima, oni zaraženi vakcinisani su u nosu imali istu mjeru virusa kao i zaraženi nevakcinisani. Američki državni zvaničnici su to navodili kao opravdanje za preporuke o nošenju maski jer im je to bio dokaz da delta soj može biti toliko potentan da ga šire i vakcinisani.

Šta bi se dogodilo da su svi vakcinisani?

Stručnjaci navode nekoliko razloga zašto niti ova činjenica ne bi trebala biti toliko zabrinjavajuća. Vrlo mali broj vakcinisanih, u odnosu na nevakcinisane, se zarazi na događajima na kojima ima mnogo ljudi i budu označeni kao događaji na kojima se proširila zaraza. Druga stvar je što se u ovom istraživanju virus detektirao u nosu.

No, moguće je da bi drugačije rezultate dobili da se mjerila nivoa virusa u plućima jer bi odgovor imunološkog sistema kod vakcinisane osobe mogao “zaustaviti” virus prije nego se proširi tijelom. To bi smanjilo i mogućnost takve osobe da zarazi druge jer ako ima manje virusa u plućima tada pada i mogućnost da ga širi kada ga izdiše iz usta ili govori ili se smije.

Treće, još nije poznato je li taj virus detektovan u nosu stvarna prijetnja. Moguće je da je taj virus kod vakcinisanih bitno oslabio zbog imunološkog odgovora tijela. Ako je to tako, onda se neće širiti tako lako ili se čovjek neće lako razboljeti.

Zasad je najveća mogućnost da vakcinisani mogu širiti virus, vjerovatnije više s delta sojem nego s ranijim varijantama, no sigurno ne kao što ga šire nevakcinisani. Ono što je sigurno: da su svi vakcinisani onda se ne bi morali niti brinuti koliko se virus širi među onima koji su dobili svoje doze. Recimo da se svi vakcinišu, ali vakcina ne smanjuju stopu širenja.

Tada bi imali situaciju kao u Provincetown – bilo bi zaraženih, samo nekoliko ljudi bi se razboljelo i to lakše. No, zbog vakcina, gotovo nitko ne bi završio u bolnici ili ne bi umrlo.